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中医治疗小儿急性支气管炎

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    [LV.6]常住居民II

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    發表於 2011-12-18 10:52:41 |只看該作者 |倒序瀏覽
    急性支气管炎以咳嗽为主要症状,并伴有外感症状,是小儿呼吸道常见疾病。本病属中医咳嗽范畴。

    主要临床表现为初起干咳,后有痰,一般无发热,但婴幼儿可有发热气促、呕吐。肺部听诊一般无异常,但可有少许干性啰音或散在性湿啰音。X线检查肺部纹理增粗。病程5~10 天可痊愈,少数病儿病情反复可致成慢性支气管炎。

    中医认为本病以咳嗽为主,与肺关系至大,肺为娇脏、主宣降、合皮毛。外感风寒或风热,使肺气闭郁,失其宣降作用,则咳。故辨证施治应注意风寒或风热之分。

    中医辨证治疗

    1.风寒咳嗽。主证:咳频,痰清稀,流清涕,恶寒无汗,发热头痛,喉痒,声重或全身疾痛,舌苔薄白,质淡,脉浮紧。治法:疏风散寒、宣肺止咳化痰。

    方药:止嗽散加减。

    紫苑8 克、桔梗8 克、白前8 克、百部10 克、荆芥6 克(后下)、陈皮3 克、法夏8 克、麻黄3 克、北杏8 克、甘草3 克。

    方解:方中荆芥疏风解表,百部、紫苑理肺止咳,白前、陈皮、桔梗利气化痰,甘草调和诸药,与洁梗同用可以开上宣肺。本方能止嗽化痰、兼解表邪。加入麻黄、北杏。增强宣肺解表作用。

    2.风热咳嗽。主证:发热,头痛,咳嗽声重,痰黄粘稠难咯,口渴咽痛,微汗,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

    治法:疏风清热、宣肺止咳。

    方药:桑菊饮合麻杏石甘汤加减。

    麻黄3 克,石膏18 克,北杏8 克,甘草5 克,黄芩8 克,连翘10 克,苇茎12 克,桔梗8 克,瓜萎仁10 克。

    方解:方中麻、杏、石、甘四味功能宣泄郁热,清肺平喘。加入黄芩、连翅清热解毒,苇茎、桔梗、瓜蒌仁宣肺化痰。

    加减法:痰多者加天竺黄6 克、胆南星6 克、冬瓜仁10 克;痰多大便于结者加莱腋子6 克、桑白皮10 克;痰中有血丝加北沙参12 克、知母8 克、麦冬10 克。

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